Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Больные, относящиеся к этой категории, нуждаются в немедленной помощи при обострениях, тщательном наблюдении и интенсивном обучении.
По данным Национального научно–практического общества скорой медицинской помощи, в России частота вызовов по поводу бронхиальной астмы составляет 3–5%. При этом 10–12% пациентов госпитализируются. Обязательным для успешного лечения астмы является тщательное наблюдение за состоянием пациента и эффектом проводимой терапии. В идеале уровень ПСВ должен являться мерой контроля над своим самочувствием и в ремиссии, и в обострении.
При обострении нельзя пользоваться теофиллином короткого действия тем больным, которые постоянно принимают пролонгированные формы этих препаратов(высокая опасность токсических реакций). Если применение beta2-агонистов полностью купирует приступ (ПСВ>80% от должной), и это улучшение сохраняется более 3 часов, то необходимости в назначении дополнительных препаратов не возникает.
Лечение обострения астмы в стационаре
При указании на необходимость в кортикостероидах во время предыдущих обострений. При тяжелом обострении дозы выше, т.к. слизь, обструкция, ускоренный метаболизм меняют эффект лекарства. Роль теофиллина (эуфиллина) в лечении обострений остается противоречивой.
Вводят адреналин подкожно в разведении 1:1000 и дозе 0,3 мл. Системные ГКС ускоряют купирование обострения. В дальнейшем больной переводится на пероральный прием 40-80 мг преднизолона в сутки. Эти же дозы достаточны для ведения больных со среднетяжелыми обострениями. Необходимо также обучить пациента правильным действиям при обострении. Поэтому одна из основных задач и врача, и пациента — избежать вовсе или, по крайней мере, свести обострения к минимуму.
Чаще всего обострение возникает из-за недостаточного лечения астмы — человек либо не лечится профилактическими базисными препаратами, либо делает это недостаточно интенсивно. Но даже в таких рискованных ситуациях профилактическое полноценное лечение существенно снижает риск возникновения обострений.
Избежать обострений в ряде случаев помогают базисные препараты совсем другого класса — так называемые антилейкотриеновые средства, одно из которых — аколат. Особенно важны такие лекарства при аспириновой астме или в случае необходимости снижения дозы ингаляционных гормонов.
Однако опыт показывает, что обострение чаще всего возникает постепенно, и человек не всегда его замечает на ранних этапах, принимая симптомы за случайность и решая потерпеть — авось, пройдет. Даже один из этих признаков может свидетельствовать о наступающем обострении, а если их несколько-то и подавно.
У вас есть время и средства для лечения. Откройте окно для того, чтобы воздух в комнате был свежим. Помните, что от техники ингаляции зависит количество поступившего в бронхи лекарства, а значит, и его эффективность. Лучшее лечение обострения — его профилактика. Симптомы. Приступы начинаются, как правило, внезапно, нередко ночью. При атопической (неифекционной) астме приступы иногда носят аллергический характер: кожный зуд, крапивница, насморк и т.д.
Новое в лечении бронхиальной астмы
Внезапный приступ удушья часто пугает и самого больного и окружающих, что еще больше ухудшает состояние больного. Поэтому рядом с ним в такой момент должен находиться человек спокойный, уверенный и знающий, как оказать первую помощь. Необходимые действия при приступах. Область сердца растереть тканью, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (противопоказано при лёгочных заболеваниях). 10. Массаж при приступах удушья.
Поэтому использование аэрозолей для купирования уже развившегося приступа не так эффективно, а часто и просто опасно (особенно при многократном приеме). Дыхание при приступах. Приступы астмы любого происхождения (бронхиальной, сердечной) значительно ослабятся, если принять сидячее или полу сидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха.
Доврачебная помощь при бронхиальной астме
Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.
Очень важно знать их, если у вас астма и вовремя принять необходимые лекарства. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь. Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию.
Зачем нужны гормоны при бронхиальной астме?
По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.
Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему.
Что такое бронхиальная астма?
Тяжесть обострения может колебаться от легкой до угрожающей для жизни (смертельно опасной). Такой вариант встречается чаще. Но иногда развитие приступа происходит стремительно, буквально за несколько минут (2 тип – вследствие спазма гладких мышц стенки бронха). Большей частью в этом повинно само заболевание, а не применяемые медикаменты.
Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Обострения бронхиальной астмы (приступы удушья) — это эпизоды прогрессивного нарастания одышки, кашля, свистящих хрипов, чувства сдавления грудной клетки или комбинация этих симптомов. Обострение иногда наступает внезапно в виде приступа затрудненного дыхания или удушья.
